MMSL 2021, 90(1):33-42 | DOI: 10.31482/mmsl.2020.020

CLINICAL USE OF HYPERBARIC OXYGEN IN DIABETIC FOOT SYNDROME AND OTHER DIFFICULT-TO-HEAL WOUNDSReview article

Michal Hájek ORCID...1,2, Dittmar Chmelař2,3, Miroslav Rozložník ORCID...2, Jozef Kuzma2, Alexandra Lochmanová2, Jitka Klugarová ORCID...4, Miloslav Klugar ORCID...4, Boris Oniščenko ORCID...5,6, Jakub Tlapák ORCID...5,7*
1 Centrum hyperbarické medicíny, Městská nemocnice Ostrava
2 Katedra biomedicínských oborů, LF Ostravské univerzity v Ostravě
3 Referenční laboratoř ČR pro anaerobní bakterie, LF Ostravské univerzity
4 České národní centrum Evidence-Based Healthcare a Knowledge Translation (Cochrane Česká republika, České CEHBC: JBI centrum excelence, GRADE centrum Masarykovy univerzity), Institut biostatistiky a analýz, Lékařská fakulta, Masarykova Univerzita
5 Ústav leteckého zdravotnictví, Praha
6 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze, Klinika pracovního a cestovního lékařství
7 Katedra vojenské chirurgie, Fakulta vojenského zdravotnictví, Univerzita obrany, Hradec Králové

Jedním z výrazných ekonomických výdajů pro zdravotnická zařízení v oblasti péči o rány jsou pacienti s diabetickými defekty anebo s ischemickou chorobou dolních končetin vyššího stupně. Léčebným cílem u těchto diagnóz bývá snížení počtu amputací, zejména vysokých, radikálně ovlivňujících kvalitu života pacientů. Mezi adjuvantní léčebné metody patří i hyperbarická medicína, které vliv je již nějakou dobu prokazován a je i součástí některých doporučených postupů. Cílem této práce je představit recentní klinické systematické přehledy a aktuálně platná doporučení pro léčbu obtížně se hojících ulcerací podle 10. evropské konsensuální konference ECHM (Evropská komise pro hyperbarickou medicínu) z roku 2016. Součástí práce je přehled studií zabývajících se farmakoekonomickou nákladovostí, shrnutí nákladů na léčbu u diabetu, jeho komplikací, u pacientů po amputacích a nákladů na léčbu HBO. V závěru je vysvětlen princip a význam metody transkutánní oxymetrie a tzv. kyslíkové výzvy ve vztahu HBO a pacientů s diabetickou nohou, či ischemií.

Keywords: hyperbarická oxygenoterapie; hyperoxie; diabetická noha; ischémie; transkutánní oxymetrie

One of the major economical expense for health providers in wound care management are patients with diabetic foot ulcer or a chronic lower limb ischemia. Main treatment goal in theese patients is usually reduction in a number of amputations, especially high-ones, deeply affecting quality of life of patients. Hyperbaric medicine is already estabilished as an adjuvant method in some of these indications. In some cases it is already part of the national recomendations for diabetic foot ulcer treatment. The aim of this work is to present recent clinical systematic reviews and currently valid recommendations for the treatment of difficult-to-heal ulcers according to the 10th European Consensus Conference ECHM (European Commission for Hyperbaric Medicine) from 2016. Part of the work is an overview of pharmacoeconomic studies, summary of treatment costs for diabetes, its complications, in patients after amputations as well as costs of HBOT. Finally, the principle and significance of the method of transcutaneous oximetry and the so-called oxygen challenge in relation to HBOT in patients with critical ischemia and diabetic foot syndrome are explained.

Keywords: hyperbaric oxygen therapy; hyperoxia; diabetic foot ulcer; ischaemia; transcutaneous oximetry

Received: August 23, 2020; Revised: October 4, 2020; Accepted: October 13, 2020; Prepublished online: December 14, 2020; Published: March 5, 2021  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hájek, M., Chmelař, D., Rozložník, M., Kuzma, J., Lochmanová, A., Klugarová, J., ... Tlapák, J. (2021). CLINICAL USE OF HYPERBARIC OXYGEN IN DIABETIC FOOT SYNDROME AND OTHER DIFFICULT-TO-HEAL WOUNDS. MMSL, 90(1), 33-42. doi: 10.31482/mmsl.2020.020
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Broulíková A. Syndrom diabetické nohy - diagnostika a léčba. Interní Med. 2013;15(2):84-86.
    2. Jirkovská A. Syndrom diabetické nohy podle Mezinárodního konsenzu - aktuality v diagnostice a léčbě. Konference hojení ran, Ostrava: 2012.
    3. Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina Ch. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010;15(4):431-442. Go to original source... Go to PubMed...
    4. Levitt D, Bennett MH, Millar I. Adjunctive hyperbaric oxygen for necrotizing fasciitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(1):CD007937. Go to original source... Go to PubMed...
    5. Buras JA, Garcia-Covarrubias L. Ischemia-Reperfusion Injury and Hyperbaric Oxygen Therapy. In: Neuman TS, Thom SR, ed. by Physiology and Medicine of Hyperbaric Oxygen Therapy. Philadelphia: Saunders-Elsevier; 2008.p.159-185. Go to original source...
    6. Yogaratnam JZ, Laden G, Madden LA, Seymour AM, Guvendik L, Cowen M, Greenman J, Cale A, Griffin S. Hyperbaric oxygen: a new drug in myocardial revascularization and protection? Cardiovasc Revasc Med. 2006;7:146-154. Go to original source... Go to PubMed...
    7. Jain KK. Physical, Physiological and Biochemical Aspects of Hyperbaric Oxygenation. In: Jain KK, ed. by Textbook of Hyperbaric Medicine. 4th ed. Toronto: Hogrefe and Huber Publishers; 2004.p.10-19.
    8. Thom SR, Bhopale VM, Velazquez OC, Goldstein LJ, Thom LH, Buerk DG. Stem cell mobilization by hyperbaric oxygen. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006;290:1378-1386. Go to original source... Go to PubMed...
    9. Milovanova TN, Bhopale VM, Sorokina EM, Moore JS, Hunt TK, Hauer-Jensen M, Velazquez OC, Thom SR. Hyperbaric oxygen stimulates vasculogenic stem cell growth and differentiation in vivo. J Appl Physiol. 2009;106:711-728. Go to original source... Go to PubMed...
    10. Liu ZJ, Velazquez OC. Hyperoxia, Endothelial Progenitor Cell Mobilization and Diabetic Wound Healing. Antioxidants & Redox Signaling. 2010;10(11):1869-1882.
    11. Stoekenbroek RM, Santema TB, Legemate DA, Ubbink DT, van den Brink A, Koelemay MJ. Hyperbaric oxygen for the treatment of diabetic foot ulcers: a systematic review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2014;47(6):647-55. Go to original source... Go to PubMed...
    12. Kranke P, Bennett MH, Martyn-St James M, Schnabel A, Debus SE, Weibel S. Hyperbaric oxygen therapy for chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2015;24(6).CD004123. Go to original source... Go to PubMed...
    13. Elraiyah T, Tsapas A, Prutsky G, Domecq JP, Hasan R, Firwana B, Nabhan M, Prokop L, Hingorani A, Claus PL, Steinkraus L, Murad MH. A systematic review and meta-analysis of adjunctive therapies in diabetic foot ulcers. J Vasc Surg. 2016;63(2):46S-58S. Go to original source... Go to PubMed...
    14. Golledge J, Singh TP. Systematic review and meta-analysis of clinical trials examining the effect of hyperbaric oxygen therapy in people with diabetes-related lower limb ulcers. Diabet Med. 2019;36(7):813-826. Go to original source... Go to PubMed...
    15. Longobardi P. Hyperbaric Oxygen Therapy for Diabetic Foot Ulcer. 10th ECHM Consensus Conference on Hyperbaric Medicine. Lille: 2016.
    16. Chuck AW, Hailey D, Jacobs P, Perry DC. Cost-effectiveness and budget impact of adjunctive hyperbaric oxygen therapy for diabetic foot ulcers. Int J Technol Assess Health Care. 2008;24(2):178-183. Go to original source... Go to PubMed...
    17. Van der Staal SR, Ubbink DT, Lubbers MJ. Comment on: Lipsky and Berendt. Hyperbaric oxygen therapy for diabetic foot wounds: has hope hurdled hype? Diabetes Care 2010;33:1143-1145. Diabetes Care. 2011;34(6):e110. Go to original source... Go to PubMed...
    18. Lipsky BA, Berendt AR. Hyperbaric oxygen therapy for diabetic foot wounds: has hope hurdled hype? Diabetes Care. 2010;33:1143-1145 Go to original source... Go to PubMed...
    19. Londahl M, Katzman P, Nilsson A, Hammarlund Ch. Hyperbaric Oxygen Therapy Facilitates Healing of Chronic Foot Ulcers in Patients With Diabetes. Diabetes Care. 2010;33:998-1003. Go to original source... Go to PubMed...
    20. Hájek M, Koliba M. Hyperbarická oxygenoterapie v léčbě syndromu diabetické nohy. Interni Med. 2011;13(6):250-254.
    21. Grolman RE, Wilkerson DK, Taylor J, Allinson P, Zatina MA. Transcutaneous oxygen measurements predict a beneficial response to hyperbaric oxygen therapy in patients with nonhealing wounds and critical limb ischemia. Am Surg. 2001;67(11):1072-1080. Go to original source...
    22. Mathieu D, Neviere R, Bocquillon N, Wattel W. Adjunctive HBO therapy in the treatment of foot lesion in diabetic patients. In: Marroni A, Mathieu D, Wattel F, eds. The ECHM collection. Vol. 1. Flagstaff: Best publishing company; 2005.p.425-436.
    23. Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017;47(1):24-32. Go to original source... Go to PubMed...
    24. Stryja J, Hájek M. Obtížně se hojící ulcerace a syndrom diabetické nohy. In: Hájek M., ed. by Hyperbarická medicína. Praha: Mladá fronta; 2017.p.264-284.
    25. Hájek M, Klugarová J, Chmelař D, Klugar M. Hyperbarická oxygenoterapie u obtížně se hojících ulcerací - mechanizmy účinku, současná evropská doporučení a kazuistika. Cesk Slov Neurol N 2018;82/115(Suppl 1): S1- S4. doi: 10.14735/amcsnn2018S1. Go to original source...
    26. Klugar M, Pokorná A, Hájek M, Klugarová J. Účinnost hyperbarické oxygenoterapie u obtížně se hojících ulcerací - meta-review. Cesk Slov Neurol N 2019; 82(Supplementum 1): 47-51. doi: 10.14735/amcsnn2018S1. Go to original source...

    Return to the content